腎衰方

【藥物配方組成】黨參15g,腎衰丹參15g,炮附子10g,淫羊藿15g黃連5g+制大黃15g,蟲草菌絲5g

【治療方法】每日1劑,水煎服.

【功效主治】扶正祛邪.

【經(jīng)典案例醫(yī)案】臨床治療60例,顯效21例(35%)有效28

例(47%),改善5例(8%),無效6例(10%),總有效率達(dá)90%.

【經(jīng)驗(yàn)心得】慢性腎功能衰竭是多種腎臟疾病的后期表現(xiàn),許多學(xué)者認(rèn)為本證屬于本虛標(biāo)實(shí)之患.本虛包括陰陽氣血俱虛,標(biāo)實(shí)則表現(xiàn)為水停,濕濁,瘀血之邪.認(rèn)為本病主要病機(jī)是脾腎衰敗,濕濁內(nèi)藏.脾腎衰敗則水精不得輸布,濕濁不能下泄,清濁相混,升降失常,以致出現(xiàn)臨床各種癥狀.基于此種認(rèn)識(shí),研制了扶正泄?jié)岵⒅氐哪I衰沖劑,方中黨參健脾益氣通調(diào)水道;丹參活血補(bǔ)血;炮附子、淫羊藿溫元陽以消陰翳配合大黃蕩滌穢濁之邪,療尿開啟脾胃升降之樞,活血解毒,補(bǔ)瀉結(jié)合,推陳致新;佐以黃連清熱燥濕,以降濁毒;蟲草菌絲是人工培養(yǎng)而成,古代文獻(xiàn)記載冬蟲夏草有壯命火,益精髓補(bǔ)脾腎之效.縱觀全方,扶正泄?jié)?攻補(bǔ),溫調(diào)兼施.由此降低大、中、毒癥小分子類毒素,配方改善臨床癥狀,提高腎功能.其機(jī)制可能是通過增加有效腎單位,提高內(nèi)生肌酐清除率,從而提高機(jī)體清除毒性物質(zhì)的能力而達(dá)到"降濁"的目的;同時(shí)通過完善腎小管功能,增強(qiáng)其對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的重吸收能力,并影響體內(nèi)蛋白代謝,改善貧血,調(diào)節(jié)免疫機(jī)制而達(dá)到"扶正"的作用.

【方劑出處】鄭平東,等腎衰沖劑對(duì)尿毒癥毒素作用的臨床研究上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2001:15(1):37-39